[붙임 1]

※ 본 사업은 화성시로부터 보조를 받아 시행하는 사업입니다.

2019년 국내특허 출원지원사업 신청서											접수번호
업 체 명						대 표 자
기업형태		□ 개인기업 □ 법인기업				주생산품
사업자번호						홈페이지
주소		경기도 화성시
담당자	성 명					부서/직위
	전 화					휴대전화
	팩 스					e-mail
업체현황		매출액 (17년)		백만원		매출액 (18년)		백만원
		종업원수 (17년말)		명		종업원수 (18년말)		명
		연구조직 보유여부		□ 부설연구소 □ 전담부서 □ 없음		연구 개발비 (2018년)		백만원		연구 인력 (2018년)		명
국내특허 출원 신청내용
출 원 명						출원번호
						출원일자			2019. 00. 00
대행기관		업체명					대 표 자
		주 소
		담당자	성 명				전화/팩스		/
			e-mail				휴대전화
제출서류		지원신청서제출서류											자가확인
		① 국내특허 출원지원서(붙임2) 각 1부
		② 출원서류(출원번호통지서, 출원서 서지사항(특허출원서), 청구범위, 요약서) 1부
		③ 사업자등록증명서 1부
		④ 공장등록증명서 ☞ 공장등록 예외기업(공장등록을 하지 않아도 되는 경우) : 건축물대장 1부
		⑤ 지방세납세증명서 1부
		⑥ 18년 재무제표(재무상태표, 손익계산서) 1부 ☞ 결산전일 경우 18년도 부가세과세표준증명원
		⑦ 사회활동실적증빙[해당사항있을시-가점]
위와 같이 국내특허 출원지원사업을 신청하며, 기재 내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2019년 월 일 참여기업/대표자 : (인) 화성상공회의소 회장 귀하
※ 본사업은 화성시로부터 보조를 받아 시행하는 사업임

[붙임 2]

국내특허 출원지원서
1. 수출현황
수출 현황	구 분	2017년	2018년
	수 출 액	(천$)	(천$)
	수출지역

2. 산업재산권 출원, 등록현황				※해외 산업재산권 건수 계산시, 동일한 건을 여러 국가에 출원(등록)한 경우는 개별건으로 구분하여 계산
출원	출원년도	구분	건수
			특허		실용신안	디자인	상표
	2018년	국내
		PCT국제
		해외
	2017년	국내
		PCT국제
		해외
등록 (권리 유효권)		국내
		PCT국제
		해외

3. 산업재산권 보유내역
연번	권리구분	-발명의 명칭(특·실) -표장(상표) -물품명(디자인)	출원번호	출원일	출원인	등록번호	등록일	최종 권리자
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

※건수가 10건 이상일 경우 별지 작성 혹은 기업 자체 관리리스트 제출 가능

4. 신청기술 세부내용(특허)			※ 아래 내용을 빠짐없이 기재하여 주시기 바랍니다. 기재내용 누락시 심사과정에서 불이익이 있을 수 있습니다.
신청기술 분 야		□ 전기·전자 □ 화학·바이오 □ 정보통신 □ 기계·금속 □ 기타
특허	발명의 명칭
	종래기술 및 문제점
	발명의 기술구성
	효과 및 활용도
	대표도

5. 등록가능성 검토의견서(특허)
※ 본 등록가능성 검토의견서는 검토의견의 명확성과 객관성을 위하여 반드시 전문가(변리사)를 통해 작성을 해주시기 바랍니다.
신청업체명
발명의 명칭
기술내용
선행조사내용
등록가능성 검토의견
작성자		소속	OOO특허법률사무소
		연락처
		성명	변리사 OOO (인)
위 작성자는 본 건 발명의 등록가능성 검토의견을 상기와 같이 제출하오니, 귀 회의소의 국내특허출원지원사업 선정 검토를 부탁드립니다. 화성상공회의소 회장 귀하

[붙임3]

2019년 국내특허 출원지원사업 지원금 신청서
업 체 명			대 표 자
기업형태		□ 개인기업 □ 법인기업	주생산품
사업자번호			홈페이지
주소		경기도 화성시
담당자	성 명		부서/직위
	전 화		휴대전화
	팩 스		e-mail
국내특허 출원 현황
출원명칭			출 원 번 호
특허청 관납료		원(￦ )	출 원 일 자		2019. 00. 00
변리사 수임료 (부가세제외금액)		원(￦ )	관납료 납부일자		2019. 00. 00
지원금액		원(￦ ) ※기재하지 마시오.(화성상의 기재란)
입금계좌		■ 은행명 : ■ 예금주 : ■ 계좌번호 : ※ 예금주는 기업명(법인) 또는 대표자 명의(개인사업자)통장에 한함.
제출서류		지원금 신청서 제출서류					자가확인
		① 세금계산서(영수/청구) 1부.
		② 관납료영수증 1부.
		③ 이체확인증(원본대조필 확인 필수) 1부.
		④ 지원금지급 통장사본 1부.
		⑤ 지식재산권출원지원사업 통지의무확인서[붙임4] 1부.
		⑥ 지식재산권출원지원사업 만족도 설문서[붙임5] 1부.
상기 기재된 내용은 사실과 다름이 없으며, 허위로 밝혀질 경우 지원금 반납을 확약하며 지원금을 신청합니다. 2019년 월 일 참여기업/대표자 : (인) 화성상공회의소 회장 귀하
※ 본사업은 화성시로부터 보조를 받아 시행하는 사업임

※ 본 사업은 화성시로부터 보조를 받아 시행하는 사업입니다.

[붙임 4]

지식재산권출원지원사업

통지의무 확인서

본 신청인 ___________은 화성상공회의소에서 수행하는『지식재산권출원지원사업』을 신청함에 있어, 보조금 지원 대상으로 선정되어 아래 사항을 관리기관인 화성상공회의소에 통지할 것을 약속하며, 미 보고시 보조금의 환수조치 등에 대해 이의를 제기하지 않을 것을 확인합니다.

□ 통지 의무사항

1. 선정되어 지원받은 건에 대한 출원인의 공지이전 명의변경 경우

2. 선정되어 지원받은 건의 출원에 관한 거절결정, 등록결정, 취하, 특허 심사 미청구의 경우

(기 지원받은 특허에 대하여 등록되었을 경우, 반드시 등록번호 통보함.)

3. 선정 전·후 타 기관에 동일건에 대해 보조금을 지원받은 경우

4. 기타 권리의 변동에 관한 사항

2019년      월     일

기    업    명 :

사업자등록번호 :

대    표    자 :               (인)

화성상공회의소 회장 귀하

[붙임 5]

2019년도 화성시 지식재산권 지원사업 만족도 설문지

◆ 본 설문은 지식재산권 지원사업 지원기업을 대상으로 본 사업에 대한 만족도와 그에 따른 성과 및 개선점에 대한 의견을 수렴하여 사업에 대한 평가 및 추후 행정지원을 위한 소중한 자료로 활용하고자 하오니 적극 협조해 주시기 바랍니다. 문의 : 화성상공회의소 조사홍보팀 ☎ 031)350-7942 Fax : 031)350-7990
회사명		담당자		전화번호		팩스번호

1. 본 사업에 대한 만족도는 어떻습니까? (해당정도에 V 표시)

항 목	매우만족	만 족	보 통	불만족	매우불만족
① 사업전반
② 지원규모(금액,횟수)
③ 지원절차

2. 귀 사는 본 사업에 어떻게 참여하게 되셨습니까? (     )

① 홈페이지(화성상의‧화성시)    ② 화성상의 소식지(팩스‧이메일)   ③ 방문상담(화성상의‧화성시)

④ 타 기관(기업)의 권유         ⑤ 기타(                                        )

3. 본 사업을 통해 귀 사는 어떤 면에서 가장 큰 도움이 될 것이라 생각하십니까?  (     )

① 기술경쟁력 강화             ② 기술개발 의지향상             ③ 출원비용 절감

④ 매출액 향상                 ⑤ 기타(                                        )

4. 본 사업의 진행하는 과정에서 개선되어야 할 점은 무엇이라고 생각하십니까? (     )

① 사업기간                    ② 사업비 규모                   ③ 신청방법

④ 사업비 지급시기              ⑤ 기타(                                        )

5. 차년도 사업에서 반영되었으면 하는 프로그램이 있다면 무엇입니까? (     )

① 해외특허(개별국)        ② 특허맵 제작             ③ 특허출원 교육 및 컨설팅

④ 3D시뮬레이션 제작 지원       ⑤ 기타(                                        )

6. 본 지원사업을 통해 향후 직·간접적으로 새로운 일자리 창출 계획이 있습니까?(    )

① 적극 고려중이다.       ② 어느정도 고려중이다.    ③ 영향 없다.

7. 본 지원사업을 통해 향후 매출액 향상에 도움이 될 것으로 생각하십니까? (    )

① 매우도움이 된다.       ② 어느정도 도움이된다.    ③ 영향 없다.

8. 본 사업에 대한 추가적인 의견 및 개선사항이 있으시면 자유롭게 기술해주십시오.

- 설문에 응해주셔서 감사합니다 -